PECTUM EXCAVATUM

El Pectus Excavatum es:

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• Una deformidad congénita de la caja torácica que se caracteriza porque el tórax coge una forma cóncava, como de “embudo”.

• El esternón se encuentra invertido hacia dentro generando presión en los órganos vitales del tórax, restringiendo la capacidad de crecimiento de los mismos y provocando falta de aliento y dificultades respiratorias.

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• Se da en 1 de cada 1000 niños y es la anomalía congénita más común de la pared torácica (90%).

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• La dolencia se manifiesta ligeramente en el nacimiento y se agrava durante la niñez y la adolescencia.

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• Sólo existen dos métodos quirúrgicos para su corrección:

  • El Método Ravitch

  • El Método Nuss.

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• Las dos técnicas son muy invasivas para el paciente.

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La evaluación preoperatoria se ha estandarizada, consiste en elaboración de la historia clínica, radiografía de tórax (RX), tomografía axial computarizada (TAC), prueba de funciones pulmonares y evaluación cardiológica con electrocardiograma y ecocardiograma . 

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El Índice de Haller (IH), evalúa la severidad del PE, es una relación obtenida mediante una TAC, entre el diámetro mayor transversal del tórax y el diámetro menor antero-posterior, medido desde el borde posterior del esternón y el borde anterior del cuerpo vertebral .

 

La indicación de cirugía incluye por lo menos dos de los siguientes parámetros: progresión de la enfermedad, IH mayor de 3,25, prolapso de la válvula mitral, compresión o desplazamiento del corazón, exámenes de función pulmonar que indican enfermedad restrictiva u obstructiva, recidiva de cirugía abierta